Citrafleet Poeder Drank 2 Zakjes

CitraFleet mag niet als standaard laxeermiddel worden gebruikt. CitraFleet kan in zelden voorkomende gevallen bij kwetsbare of verzwakte patiënten leiden tot ernstige en potentieel fatale stoornissen van de elektrolytenbalans of verminderde nierfunctie. Daarom dienen de voordelen en de risico's van CitraFleet zorgvuldig tegen elkaar te worden afgewogen voordat de behandeling wordt gestart bij patiënten uit deze risicogroep. Bij het voorschrijven van CitraFleet aan alle patiënten dient speciale aandacht te worden geschonken aan bekende contra-indicaties en aan het belang van afdoende hydratatie. Bij risicogroepen (zoals hieronder gedefinieerd) dient tevens speciale aandacht te worden geschonken aan het belang van het bepalen van de elektrolytengehaltes bij aanvang en na afloop van de behandeling. Oudere en verzwakte patiënten en patiënten met een verhoogde kans op hypokaliëmie of hyponatriëmie vereisen mogelijk extra aandacht. CitraFleet dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met bekende stoornissen van de vocht- en/of elektrolytenbalans of bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de vocht- en/of elektrolytenbalans kunnen verstoren, zoals diuretica, corticosteroïden of lithium (zie rubriek 4.5). Voorzichtigheid is ook geboden bij patiënten die onlangs een maag-darmoperatie hebben ondergaan en bij patiënten met nierfunctiestoornis, lichte tot matige dehydratie, hypotensie of een hartziekte. De periode voor darmreiniging dient niet langer te zijn dan 24 uur, omdat een langere voorbereiding het risico van verstoring van de vocht- en elektrolytenbalans kan verhogen. Diarree als gevolg van het laxerende effect van CitraFleet kan leiden tot het verlies van vocht en elektrolyten, en tot hypovolemie en hypotensie. Daarnaast kan een vasovagale reflex worden uitgelokt door abdominale stimuli, bv. pijn, dat kan leiden tot een verlaagde bloeddruk en bewustzijnsverlies. Een voldoende inname van heldere vloeistoffen is raadzaam, zie rubriek 4.2. CitraFleet kan de absorptie van regulier voorgeschreven orale geneesmiddelen beïnvloeden en dient voorzichtig te worden gebruikt. Er zijn bijv. geïsoleerde meldingen geweest van toevallen bij patiënten die anti-epileptica gebruikten en bij wie de epilepsie voorheen onder controle was (zie rubriek 4.5 en 4.8). CitraFleet kan leiden tot afteuze zweren van het colonslijmvlies en er zijn meldingen geweest van ernstige gevallen van colitis (waaronder ischemische colitis) waarbij een ziekenhuisopname noodzakelijk was. Als gevolg daarvan dient met deze diagnose rekening te worden gehouden in geval van ernstige en/of persisterende buikpijn, met of zonder rectale bloeding, na de toediening van CitraFleet. Dit geneesmiddel bevat 5 mmol (of 195 mg) kalium per sachet. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een verminderde nierfunctie of patiënten op een gecontroleerd kaliumdieet. Dit geneesmiddel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per sachet, dat wil zeggen dat het nagenoeg 'natriumvrij' is. Dit geneesmiddel bevat sulfieten inclusief metabisulfieten afkomstig van de maltodextrine die aanwezig is in het citroenaroma. Het kan in zeldzame gevallen ernstige overgevoeligheidsreacties en ademhalingsproblemen (bronchospasme) veroorzaken.

Om de darm te reinigen

• De werkzame stoffen in dit middel zijn 10,0 mg natriumpicosulfaat, 3,5 g licht magnesiumoxide en 10,97 g citroenzuur per sachet.

• De andere stoffen in dit middel zijn kaliumwaterstofcarbonaat, natriumsacharine, citroenaroma (citroenaroma, maltodextrine, tocoferol E307). Zie rubriek 2.

Gebruikt u naast CitraFleet nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

CitraFleet kan invloed hebben op andere geneesmiddelen, en andere geneesmiddelen kunnen invloed hebben op CitraFleet, wanneer u de middelen tegelijkertijd inneemt. Als u een of meer typen geneesmiddelen gebruikt die hieronder staan vermeld, kan uw arts besluiten dat u een ander geneesmiddel moet krijgen of dat de dosis moet worden aangepast. Dus als u nog niet met uw arts hierover hebt gesproken en u gebruikt een of meer van de volgende typen geneesmiddelen, ga dan terug naar uw arts en vraag wat u moet doen:

• 'De pil' (orale contraceptiva), omdat de effecten daarvan verminderd kunnen zijn.

• Middelen tegen diabetes of middelen om epilepsie (toevallen) te behandelen, omdat de effecten daarvan verminderd kunnen zijn.

• Antibiotica, omdat de effecten daarvan verminderd kunnen zijn.

• Andere laxeermiddelen, waaronder zemelen.

• Plasmiddelen (diuretica), bijvoorbeeld furosemide, dat wordt gebruikt om te regelen hoeveel vocht het lichaam vasthoudt.

• Corticosteroïden, bijvoorbeeld prednison, dat wordt gebruikt om ontstekingen tegen te gaan bij ziektes zoals artritis, astma, hooikoorts, dermatitis en inflammatoire darmziekte.

• Digoxine, wordt gebruikt om hartfalen te behandelen.

• NSAID's (niet-steroïdale ontstekingsremmers), bijvoorbeeld acetylsalicylzuur en ibuprofen, die worden gebruikt om pijn en ontsteking tegen te gaan.

• Tricyclische antidepressiva, bijvoorbeeld imipramine en amtryptiline, en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), bijvoorbeeld fluoxetine, paroxetine en citalopram, die worden gebruikt om depressie en angst te behandelen.

• Middelen tegen psychose (antipsychotica), bijvoorbeeld haloperidol, clozapine en risperidon, die worden gebruikt om schizofrenie te behandelen.

• Lithium, wordt gebruikt om manische depressie (bipolaire stoornis) te behandelen.

• Carbamazepine, wordt gebruikt om epilepsie te behandelen.

• Penicillamine, wordt gebruikt om reumatoïde artritis en andere aandoeningen te behandelen.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. De bekende bijwerkingen van CitraFleet worden hieronder beschreven en zijn gerangschikt volgens de frequentie waarmee ze optreden:

Zeer vaak (kan voorkomen bij meer dan 1 op de 10 personen):

Buikpijn.

Vaak (kan voorkomen bij maximaal 1 op de 10 personen):

Opgezette buik, zich dorstig voelen, vervelend gevoel bij de anus en pijn in en rond de anus, vermoeidheid, slaapstoornis, hoofdpijn, droge mond, misselijkheid.

Soms (kan voorkomen bij maximaal 1 op de 100 personen):

Duizeligheid, braken, de ontlasting niet kunnen ophouden (ontlasting-incontinentie).

Andere bijwerkingen, waarvan de frequentie waarmee ze optreden niet bekend is (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald):

Anafylaxie of overgevoeligheid, dit zijn ernstige allergische reacties. U moet direct naar een ziekenhuis gaan wanneer u ademhalingsmoeilijkheden hebt, rood begint aan te lopen, of een ander symptoom hebt dat u laat denken dat u misschien een ernstige allergische reactie hebt.

Laag natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie), hypokaliëmie (lage kaliumspiegel in het bloed), epilepsie, stuipen (toevallen), lage bloeddruk waardoor u zich bij het opstaan duizelig of onvast kunt voelen (orthostatische hypotensie), zich verward voelen, huiduitslag, waaronder galbulten (urticaria), jeuk (pruritus) en bloeding onder de huid (purpura).

Winderigheid (flatulentie) en pijn.

Dit geneesmiddel is bedoeld om u zeer regelmatige, dunne ontlasting te geven, vergelijkbaar met diarree. Als uw ontlasting echter problemen geeft na het innemen van dit geneesmiddel of als u zich er zorgen over maakt, neem dan contact op met uw arts.

Overgevoeligheid voorde werkzame stoffen of voor een van de in "Samenstelling" vermelde hulpstoffen, congestief hartfalen, ernstige dehydratie, hypermagnesiëmie, maagretentie, gastro-intestinale ulceratie, toxische colitis, toxisch megacolon, ileus, misselijkheid en braken, ascites, acute abdominale aandoeningen waarvoor chirurgische ingreep nodig is, bijv. acute appendicitis en bekende of vermoede gastro-intestinale obstructie of perforatie.
Niet gebruiken bij patiënten met rabdomyolyse, omdat laxeermiddelen rabdomyolyse kunnen induceren en bijgevolg de aandoening kunnen verergeren.
Niet gebruiken bij patiënten met actieve inflammatoire darmziekte (IBD), bijv. de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa.
Bij patiënten met een ernstig verminderde nierfunctie kan ophoping van magnesium in plasma voorkomen. In dergelijke gevallen dient een ander preparaat te worden gebruikt.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Volwassenen

• 1 zakje voor 8 uur 's ochtends innemen op de dag voor de behandeling
• Het 2de zakje 6-8 uur later innemen

Toedieningswijze

• De inhoud van een zakje oplossen in een kopje water (ongeveer 150 ml)
• Gedurende 2-3 minuten roeren
• De gevormde oplossing ziet er troebel uit
• De oplossing opdrinken, na eventueel te laten afkoelen
• De dag voor de ziekenhuisbehandeling een laag residu dieet respecteren
• Om dehydratie te voorkomen tijdens de behandeling: 250 ml water of een andere heldere vloeistof per uur te drinken terwijl de reinigende werking aanhoudt