Co Candesartan Sandoz Tabl 98 X 16mg/12,5mg

4.4 Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

Double inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) Il a été prouvé que l'usage concomitant d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou d'aliskirène augmentait le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et de diminution de la fonction rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë). Le double blocage du SRAA, entraîné par l'usage concomitant d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou d'aliskirène n'est donc par conséquent pas recommandé (voir rubriques 4.5 et 5.1). Si un traitement par double blocage est considéré comme étant absolument nécessaire, son recours ne pourra se faire que sous la surveillance médicale étroite d'un spécialiste. Il conviendra également de réaliser des contrôles fréquents pour surveiller la fonction rénale, la quantité d'électrolytes dans le sang et la tension artérielle des patients. Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA-II) ne doivent pas être utilisés en concomitance chez les patients souffrant de néphropathie diabétique. Insuffisance rénale Comme avec d'autres agents inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone, des modifications de la fonction rénale peuvent être attendues chez certains patients sensibles traités par Co-Candesartan Sandoz (voir rubrique 4.3). Transplantation rénale Il existe une expérience clinique limitée en ce qui concerne l'utilisation de Co-Candesartan Sandoz chez les patients ayant subi une transplantation rénale. Sténose de l'artère rénale Les médicaments qui influencent le système rénine-angiotensine-aldostérone, y compris les antagonistes du récepteur de l'angiotensine II (ARAII), peuvent entraîner une augmentation de l'urée sanguine et de la créatinine sérique chez les patients présentant une sténose bilatérale des artères rénales ou une sténose de l'artère qui irrigue un rein unique. Déplétion du volume intravasculaire Chez les patients atteints d'une déplétion intravasculaire volumique et/ou sodique, une hypotension symptomatique peut survenir, comme cela a été décrit avec d'autres agents agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostérone. Il est donc recommandé de ne pas utiliser Co-Candesartan Sandoz tant que la situation n'est pas corrigée. Anesthésie et chirurgie Une hypotension peut se produire pendant une anesthésie ou une intervention chirurgicale chez les patients traités par ARAII en raison d'un blocage du système rénine-angiotensine. Très rarement, cette hypotension peut être tellement profonde qu'elle justifie l'utilisation de liquides intraveineux et/ou de vasopresseurs. Insuffisance hépatique Les thiazides doivent être utilisés avec précaution chez les patients atteints d'insuffisance hépatique fonctionnelle ou d'une maladie hépatique évolutive, car des altérations mineures de l'équilibre hydro�électrolytique peuvent précipiter la survenue d'un coma hépatique. On ne dispose pas d'expérience clinique concernant l'utilisation de Co-Candesartan Sandoz chez les patients qui souffrent d'insuffisance hépatique. Sténose valvulaire aortique et mitrale (cardiomyopathie hypertrophique obstructive) Comme avec les autres vasodilatateurs, une prudence particulière est indiquée chez les patients souffrant d'une sténose valvulaire aortique ou mitrale hémodynamiquement significative, ou d'une cardiomyopathie hypertrophique obstructive. Hyperaldostéronisme primaire Les patients atteints d'hyperaldostéronisme primaire ne répondront généralement pas aux substances actives antihypertensives qui agissent en inhibant le système rénine-angiotensine-aldostérone.

L'utilisation de Co-Candesartan Sandoz ne leur est donc pas recommandée. Déséquilibre électrolytique Comme chez tout patient soumis à un traitement diurétique, une détermination périodique de la concentration sérique des électrolytes doit être effectuée à des intervalles appropriés. Les thiazides, y compris l'hydrochlorothiazide, peuvent provoquer un déséquilibre liquidien ou électrolytique (hypercalcémie, hypokaliémie, hyponatrémie, hypomagnésémie et alcalose hypochlorémique). Les diurétiques thiazidiques peuvent réduire l'excrétion urinaire de calcium et entraîner une élévation intermittente et légère des concentrations sériques de calcium. Une importante hypercalcémie peut constituer un signe d'hyperparathyroïdie occulte. Les thiazides doivent être arrêtés avant tout examen de la fonction parathyroïdienne. L'hydrochlorothiazide augmente l'excrétion urinaire de potassium parallèlement à sa dose et peut ainsi provoquer une hypokaliémie. Cet effet semble moins net quand l'hydrochlorothiazide est associé au candésartan cilexétil. Le risque d'hypokaliémie peut s'accroître en cas de cirrhose hépatique, de diurèse abondante, de prise orale inadéquate d'électrolytes ou encore de thérapie concomitante par des corticostéroïdes ou l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). Le traitement par candésartan cilexétil peut entraîner une hyperkaliémie, en particulier en présence d'une insuffisance cardiaque et/ou rénale. L'utilisation concomitante de Co-Candesartan Sandoz et IEC, aliskirène, de diurétiques d'épargne potassique, de suppléments de potassium, de substituts du sel ou d'autres médicaments susceptibles d'élever les concentrations sériques de potassium (p. ex. l'héparine sodique, le co-trimoxazole également connu sous le nom de " triméthoprime/sulfaméthoxazole ") peut entraîner une augmentation de ces concentrations. Une surveillance du potassium doit être réalisée si cela s'avère approprié. Les thiazides se sont révélés capables d'accroître l'excrétion urinaire du magnésium, avec une hypomagnésémie pour éventuel résultat. Effets métaboliques et endocriniens Un traitement par diurétiques thiazidiques peut altérer la tolérance au glucose. Un ajustement de la posologie des antidiabétiques, y compris l'insuline, peut s'avérer nécessaire. Un diabète latent peut devenir manifeste pendant un traitement par thiazide. Des augmentations des taux de cholestérol et de triglycérides ont été associées au traitement par diurétique thiazidique. Aux doses contenues dans Co�Candesartan Sandoz, seuls des effets minimes ont été observés. Les diurétiques thiazidiques augmentent les concentrations sériques d'acide urique et peuvent dès lors précipiter l'apparition d'une goutte chez les patients sensibles. Photosensibilité On a rapporté des cas de réactions de photosensibilité durant l'utilisation de diurétiques thiazidiques (voir rubrique 4.8). Si une réaction de photosensibilité apparaît, il est recommandé d'interrompre le traitement. Si une reprise du traitement est indispensable, il est recommandé de protéger les zones du corps exposées au soleil ou aux UVA artificiels. Cancer de la peau non mélanome Un risque accru de cancer de la peau non mélanome (CPNM) [carcinome basocellulaire (CB) et carcinome épidermoïde (CE)] avec une augmentation de la dose cumulative d'exposition à l'hydrochlorothiazide (HCTZ) a été observé dans deux études épidémiologiques issues du registre danois des cancers. Les actions photosensibilisantes de l'HCTZ pourraient constituer un mécanisme possible du CPNM. Les patients prenant de l'HCTZ doivent être informés du risque de CPNM et être invités à vérifier régulièrement leur peau pour détecter toute nouvelle lésion et à signaler rapidement toute lésion cutanée suspecte. Des mesures préventives possibles telles qu'une exposition limitée au soleil et aux rayons UV et, en cas d'exposition, une protection adéquate devraient être conseillées aux patients afin de minimiser le risque de cancer de la peau. Les lésions cutanées suspectes doivent être examinées rapidement, y compris éventuellement par un examen histologique des biopsies. L'utilisation d'HCTZ peut également devoir être reconsidérée chez les patients ayant déjà présenté un CPNM (voir aussi rubrique 4.8). Épanchement choroïdien, myopie aiguë et glaucome aigu secondaire à angle fermé : Les sulfonamides ou leurs dérivés peuvent provoquer une réaction idiosyncrasique, qui peut conduire à un épanchement choroïdien avec anomalie du champ visuel, à une myopie transitoire et à un glaucome aigu à angle fermé. Ce phénomène se caractérise par divers symptômes, comme une perte d'acuité visuelle aiguë ou une douleur oculaire, qui surviennent généralement dans les quelques heures ou semaines qui suivent l'instauration du traitement. Si le glaucome aigu à angle fermé n'est pas traité, cela peut entraîner une perte permanente de la vue. Le traitement initial consiste à interrompre la prise d'hydrochlorothiazide dès que possible. Il peut s'avérer nécessaire de prendre des mesures médicales ou chirurgicales immédiatement si la pression intraoculaire demeure incontrôlée. Les facteurs de risque de survenue d'un glaucome aigu à angle fermé peuvent comprendre des antécédents d'allergie à la pénicilline ou aux sulfamidés. Angioedème intestinal Des angioedèmes intestinaux ont été rapportés chez des patients traités par des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II [y compris candésartan] (voir rubrique 4.8). Ces patients présentaient des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Les symptômes se sont résolus après l'arrêt des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Si un angioedème intestinal est diagnostiqué, candésartan doit être arrêté et une surveillance appropriée doit être mise en œuvre jusqu'à disparition complète des symptômes. Généralités Chez les patients dont le tonus vasculaire et la fonction rénale dépendent principalement de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone (par exemple les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive sévère ou une maladie rénale sous-jacente, notamment une sténose des artères rénales), le traitement par des médicaments qui affectent ce système, y compris les ARAII, a été associé à une hypotension aiguë, une azotémie, une oligurie ou, dans de rares cas, une insuffisance rénale aiguë. Comme avec les autres médicaments antihypertenseurs, une chute excessive de la pression artérielle chez des patients ayant une cardiopathie ischémique ou une maladie cerebro�vasculaire athéroscléreuse peut entrainer un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Des réactions d'hypersensibilité à l'hydrochlorothiazide peuvent se produire chez des patients comptant ou non un antécédent d'allergie ou d'asthme bronchique, mais elles sont plus fréquentes en présence de tels antécédents. Une poussée ou l'activation d'un lupus érythémateux disséminé a été signalée lors de l'utilisation de diurétiques thiazidiques. L'effet antihypertenseur de Co-Candesartan Sandoz peut être renforcé par les autres antihypertenseurs. Toxicité respiratoire aiguë De très rares cas graves de toxicité respiratoire aiguë, notamment de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), ont été rapportés après la prise d'hydrochlorothiazide. L'œdème pulmonaire se développe généralement quelques minutes à quelques heures après la prise d'hydrochlorothiazide. Au début, les symptômes comportent dyspnée, fièvre, détérioration pulmonaire et hypotension. Si un diagnostic de SDRA est suspecté, Co-Candesartan Sandoz doit être retiré et un traitement approprié doit être administré. L'hydrochlorothiazide ne doit pas être administré à des patients ayant déjà présenté un SDRA à la suite d'une prise d'hydrochlorothiazide. Avertissements spéciaux concernant les excipients Ce médicament contient du lactose. Les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament. Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu'il est essentiellement " sans sodium ".

Hypertension essentielle

Ce que contient Co-Candesartan Sandoz
Les substances actives sont le candésartan cilexétil et l'hydrochlorothiazide.
Chaque comprimé contient 8 mg de candésartan cilexétil et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide.
Chaque comprimé contient 16 mg de candésartan cilexétil et 12,5 mg d'hydrochlorothiazide
Les autres composants sont lactose monohydraté, amidon (de maïs), povidone K-30, carraghénane (E407), croscarmellose sodique et stéarate de magnésium.
Les autres composants sont lactose monohydraté, amidon (de maïs), povidone K-30, carraghénane (E407), croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, oxyde de fer rouge (E172) et oxyde de fer jaune (E172).

Autres médicaments et Co-Candesartan Sandoz

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. Co-Candesartan Sandoz peut influencer l'action de certains autres médicaments, et certains médicaments peuvent exercer un effet sur Co-Candesartan Sandoz. Si vous utilisez certains médicaments, il se peut que votre médecin doive de temps en temps pratiquer des analyses de sang.

Veuillez notamment prévenir votre médecin si vous utilisez l'un des médicaments suivants étant donné qu'il est possible qu'il ait besoin de modifier la posologie du traitement et/ou de prendre d'autres précautions :

 Un inhibiteur de l'ECA ou de l'aliskirène (voir également les informations fournies dans les rubriques " Ne prenez jamais Co-Candesartan Sandoz " et " Avertissements et précautions ").

 Autres médicaments pour aider à réduire votre tension artérielle, notamment des bêtabloquants, des médicaments contenant de l'aliskirène, du diazoxide et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, comme l'énalapril, le captopril, le lisinopril ou le ramipril.

 Médicaments destinés à réguler les battements de votre cœur (antiarythmiques) comme la digoxine et les bêtabloquants.

 Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène, le naproxène, le diclofénac, le célécoxibe ou l'étoricoxibe (médicament soulageant la douleur et l'inflammation).

 Acide acétylsalicylique (si vous prenez plus de 3 g par jour) (médicament soulageant la douleur et l'inflammation).

 Suppléments de potassium ou des substituts du sel contenant du potassium (médicaments qui augmentent la quantité de potassium dans votre sang).

 Héparine (médicament visant à fluidifier le sang).

 Diurétiques.

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Il est important que vous sachiez quels sont les effets indésirables potentiels. Certains des effets indésirables de Co-Candesartan Sandoz sont dus au candésartan cilexétil et d'autres à l'hydrochlorothiazide.

Arrêtez de prendre Co-Candesartan Sandoz et consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'une des réactions allergiques suivantes :

 difficultés respiratoires avec ou sans gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge.

 gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge qui peut provoquer des difficultés à avaler.

 démangeaisons importantes au niveau de la peau (accompagnées de boursouflures).

Arrêtez aussi de prendre Co-Candesartan Sandoz et consultez immédiatement un médecin si vous présentez une détresse respiratoire aiguë (les signes comprennent un essoufflement sévère, de la fièvre, une faiblesse et une confusion) – c'est un effet indésirable très rare (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 10 000).

Co-Candesartan Sandoz peut provoquer une diminution du nombre de globules blancs. Votre résistance aux infections pourrait être réduite et vous pourriez présenter une fatigue, une infection ou de la fièvre. Si cela vous arrive, contactez votre médecin. Votre médecin peut occasionnellement réaliser des tests sanguins pour vérifier si Co-Candesartan Sandoz a eu un effet quelconque sur votre sang (agranulocytose).

Autres effets indésirables possibles :

Fréquent (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 10)

 Modifications des résultats des tests sanguins :

• Une diminution de la quantité de sodium dans le sang. Si cette diminution est sévère, vous pouvez présenter une faiblesse, un manque d'énergie ou des crampes musculaires.

• Une augmentation ou diminution de la quantité de potassium dans le sang, en particulier si vous avez déjà des problèmes rénaux ou une insuffisance cardiaque. Si cela est sévère, vous pouvez présenter une fatigue, une faiblesse, des battements cardiaques irréguliers ou une sensation de fourmillements ou des picotements.

• Une augmentation de la quantité de cholestérol, de sucre ou d'acide urique dans le sang.

 Présence de sucre dans l'urine.

 Sensation d'étourdissement/de tournoiement ou de faiblesse.

 Céphalées.

 Infection respiratoire.

Peu fréquent (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 100)

 Faible pression artérielle. Ceci peut provoquer une sensation d'évanouissement ou d'étourdissement.

 Perte d'appétit, diarrhée, constipation, irritation de l'estomac.

Rare (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000)

 Jaunisse (jaunissement de la peau ou du blanc des yeux). Si vous développez ces symptômes, consultez votre médecin immédiatement.

 Effets sur le fonctionnement de vos reins, en particulier si vous avez des problèmes rénaux ou une insuffisance cardiaque.

 Troubles du sommeil, dépression, agitation.

 Fourmillements ou picotements au niveau des bras ou des jambes.

 Vision transitoirement trouble.

 Anomalies du rythme cardiaque.

 Difficultés à respirer (y compris inflammation pulmonaire et présence de liquide dans les poumons).

 Température élevée (fièvre).

 Inflammation du pancréas, se manifestant par des douleurs abdominales modérées à sévères.

 Crampes musculaires.

 Atteinte des vaisseaux sanguins entraînant l'apparition de points rouges ou violets au niveau de la peau.

 Diminution de vos globules rouges ou blancs ou de vos plaquettes. Vous pouvez remarquer de la fatigue, une infection, de la fièvre ou une formation facile d'ecchymoses.

 Éruption cutanée sévère, qui apparaît rapidement et s'accompagne de vésicules ou d'un décollement de la peau, et éventuellement de vésicules dans la bouche.

Très rare (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 10 000)

 Gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge.

 Démangeaisons.

 Douleur dorsale, douleur des articulations ou musculaire.

 Modification de la façon dont le foie fonctionne, y compris inflammation du foie (hépatite).

Vous observerez peut-être une fatigue, un jaunissement de la peau et du blanc des yeux et des symptômes pseudogrippaux.

 Toux.

 Nausée.

 Angioedème intestinal: gonflement de l'intestin se manifestant par des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

Fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles)

 Myopie soudaine.

 Diminution de la vision ou douleur dans les yeux due à une pression élevée (signes possibles d'une accumulation de fluide dans la couche vasculaire de l'œil (épanchement choroïdien) ou d'un glaucome aigu à angle fermé).

 Lupus érythémateux systémique et cutané (affection allergique causant de la fièvre, des douleurs articulaires et des éruptions cutanées, pouvant inclure une rougeur, une vésication, une desquamation et des bosses).

 Cancer de la peau et des lèvres (cancer de la peau non mélanome).

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé, www.afmps.be, Division Vigilance : Site internet : www.notifieruneffetindesirable.be, e-mail : adr@fagg-afmps.be. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d'informations sur la sécurité du médicament.

Ne prenez JAMAIS Co-Candesartan Sandoz, si :

• vous êtes allergique au candésartan cilexétil, à l'hydrochlorothiazide ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique contenu de l'emballage et autres informations.
• vous êtes allergique aux sulfamides. Si vous n'êtes pas sûr(e) que cela vous concerne, parlez-en à votre médecin.
• vous avez une maladie hépatique sévère ou une obstruction biliaire (un problème de drainage de la bile hors de la vésicule biliaire).
• vous avez de graves problèmes rénaux.
• vous êtes enceinte de plus de 3 mois (il est également préférable d'éviter Co-Candesartan Sandoz en début de grossesse – voir rubrique grossesse).
• vous avez déjà souffert de la goutte.
• votre taux de potassium dans le sang est continuellement bas.
• votre taux de calcium dans le sang est continuellement élevé.
• vous avez un diabète ou une insuffisance rénale et que vous prenez un traitement pour faire baisser la tension artérielle, qui contient de l'aliskirène.
  Si vous n'êtes pas sûr que l'un de ces cas s'applique à vous, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre Co-Candesartan Sandoz.

Grossesse Les ARAII ne doivent pas être instaurés pendant la grossesse. À moins qu'un traitement par ARAII ne soit considéré comme indispensable, les patientes qui prévoient une grossesse devraient recevoir d'autres traitements antihypertenseurs présentant un profil de sécurité établi dans la grossesse. Lorsqu'une grossesse est diagnostiquée, le traitement par ARAII doit être arrêté immédiatement et, si nécessaire, un traitement alternatif doit être instauré (voir rubriques 4.3 et 4.6). L'utilisation de Co-Candesartan Sandoz peut entraîner des résultats positifs lors de contrôles antidopage du fait de la présence d'hydrochlorothiazide.

4.6 Fertilité, grossesse et allaitement Grossesse Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARAII) : L'utilisation d'ARAII est déconseillée pendant le premier trimestre de la grossesse (voir rubrique 4.4). L'utilisation d'ARAII est contre-indiquée pendant le deuxième et le troisième trimestre de la grossesse (voir rubriques 4.3 et 4.4). Les données épidémiologiques disponibles relatives au risque de malformation après exposition aux IEC pendant le 1er trimestre de la grossesse ne permettent pas de conclure. Cependant, une petite augmentation du risque ne peut être exclue. Alors qu'il n'existe aucune donnée épidémiologique contrôlée sur le risque que comportent les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARAII), des risques semblables peuvent exister pour cette classe de médicaments. À moins qu'un traitement par ARAII ne soit considéré comme indispensable, les patientes qui prévoient une grossesse devraient recevoir d'autres traitements antihypertenseurs présentant un profil de sécurité établi dans la grossesse. Quand une grossesse est diagnostiquée, tout traitement par ARA II doit être immédiatement arrêté pour être ensuite remplacé, si nécessaire. On sait que l'exposition à un traitement par AIIRA pendant les deuxième et troisième trimestres provoque une toxicité fœtale humaine (diminution de la fonction rénale, oligohydramnios, retard de l'ossification du crâne) et une toxicité néonatale (insuffisance rénale, hypotension, hyperkaliémie) (voir rubrique 5.3). Si une exposition à un ARA II s'est produite à partir du deuxième trimestre de la grossesse, il est recommandé de demander un contrôle échographique de la fonction rénale et du crâne. Il faut attentivement rechercher une éventuelle hypotension chez les nouveau-nés dont la mère a pris un ARA II (voir également rubriques 4.3 et 4.4). Hydrochlorothiazide: On ne dispose que de peu d'expérience sur l'utilisation de l'hydrochlorothiazide pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre. Les études effectuées sur l'animal sont insuffisantes. L'hydrochlorothiazide traverse le placenta. Si l'on se fonde sur le mécanisme d'action pharmacologique de l'hydrochlorothiazide, son utilisation au cours des deuxième et troisième trimestres est susceptible de compromettre la perfusion fœtoplacentaire et de provoquer des effets fœtaux et néonataux tels qu'ictère, troubles de l'équilibre électrolytique et thrombopénie. L'hydrochlorothiazide ne doit pas être utilisé contre l'œdème, l'hypertension et la néphropathie liés à la grossesse du fait d'un risque de réduction du volume plasmatique et d'hypoperfusion placentaire non compensé par un effet bénéfique sur l'évolution de ces affections. L'hydrochlorothiazide ne doit pas être utilisé contre l'hypertension essentielle chez les femmes enceintes, excepté dans les rares situations où aucun autre traitement ne peut être administré. Allaitement Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARAII) : Du fait de l'absence de données concernant l'utilisation de Co-Candesartan Sandoz pendant l'allaitement, ce produit n'est pas recommandé et il faut lui préférer d'autres traitements dotés d'un meilleur profil de sécurité pendant cette période, en particulier s'il s'agit de nourrir un nouveau-né ou un prématuré. Hydrochlorothiazide : L'hydrochlorothiazide est excrété en faibles quantités dans le lait humain. Les doses élevées de thiazides responsables d'une intense diurèse peuvent inhiber la production de lait. L'administration de Co-Candesartan Sandoz pendant l'allaitement n'est pas recommandée.

Adultes

• Dose recommandée: 1 comp. /jour
• L'effet maximal est atteint dans les 4 semaines

Mode d'administration

• Prendre le comprimé avec ou sans nourriture
• La barre de cassure n'est là que pour faciliter la prise du comprimé, elle ne le divise pas en deux demi-doses égales